Dem IAOMT säi Positiounspabeier géint Fluoridverbrauch enthält iwwer 500 Zitater a bitt detailléiert wëssenschaftlech Fuerschung iwwer déi potenziell Gesondheetsrisiken am Zesummenhang mat der Fluoridbelaaschtung.
De Positiounspabeier vum IAOMT géint enthält iwwer 500 Zitater a bitt detailléiert wëssenschaftlech Fuerschung iwwer déi potenziell Gesondheetsrisiken am Zesummenhang mat der Fluorid Beliichtung.
Fluor (F) ass dat néngten Element um periodeschen Dësch an ass Member vun der Halogenfamill. Et huet en atomescht Gewiicht vun 18.9984, ass dat reaktivst vun allen Elementer, a formt staark elektronegativ Bindungen. Et gëtt besonnesch ugezunn vun den divalente Kationen vu Kalzium a Magnesium. A sengem fräien Zoustand ass Fluor en héich gëfteg, hellgiel diatomescht Gas. Wéi och ëmmer, Fluor gëtt selten a sengem fräien Zoustand an der Natur fonnt, well et bal ëmmer mat aneren Elementer kombinéiert als Resultat vu sengem héijen Niveau vun der Reaktivitéit. Fluor kënnt normalerweis als Mineralstoffer vir
Fluorspar (CaF2), Kryolit (Na3AlF6), a Fluorapatit (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), an et ass dat 13. meescht reichend Element op der Äerd.
Fluorid (F-) ass e chemeschen Ion vu Fluor deen en extra Elektron enthält, doduerch datt et eng negativ Ladung gëtt. Aner wéi hir natierlech Existenz a Mineralstoffer, wéi och am Buedem, Waasser a Loft, gëtt Fluor och chemesch synthetiséiert fir an der Gemeinschaftswasserfluoridatioun, Zännprodukter an aner hiergestallt Artikelen ze benotzen. Fluor ass net essentiell fir mënschlecht Wuesstum an Entwécklung.1
Tatsächlech ass et net fir all physiologesche Prozess am mënschleche Kierper erfuerderlech; doduerch wäert keen un engem Mangel un Fluorid leiden. Am 2014 hunn den Dr Philippe Grandjean vun der Harvard School of Public Health an den Dr Philip J. Landrigan vun der Icahn School of Medicine um Mount Sinai Fluorid als eent vun 12 industrielle Chemikalien bekannt fir Neurotoxizitéit bei de Mënschen z'entwéckelen. 2
Sektioun 5.1: Gemeinschaftswaasserfluoridatioun
A Westeuropa hunn e puer Regierungen offen Gefore vu Fluor unerkannt, an nëmmen 3% vun der westeuropäescher Bevëlkerung drénkt fluoridéiert Waasser. 133 An den USA drénken iwwer 66% vun den Amerikaner fluoridéiert Waasser.134 Weder d'Ëmweltschutz Agence (EPA), nach d'Federal Regierung mandatéiert Waasserfluoridatioun an Amerika, an d'Entscheedung fir Gemeinschaftswaasser ze fluoridéieren ass vum Staat oder der lokaler Gemeng gemaach .135 136 Wéi och ëmmer, den US Public Health Service (PHS) etabléiert empfohlene Fluoridkonzentratiounen am Gemeinschaftsdrénkwaasser fir déi, déi wielen ze fluoridéieren, an d'Ëmweltschutzagence (EPA) setzt kontaminant Niveauen fir ëffentlecht Drénkwaasser.
Nodeems d'Waasserfluoridatioun zu Grand Rapids, Michigan, am Joer 1945 ugefaang huet, huet d'Praxis op Lokaler am ganze Land verbreet an de Joerzéngten duerno. Dës Efforte goufe vum Public Health Service (PHS) an den 1950er, 137 encouragéiert an 1962 huet de PHS Standards fir Fluor am Drénkwaasser erausginn, dee fir 50 Joer géif stoen. Si hunn uginn datt Fluor Zännkaries verhënnert138 an datt optimal Fluorenniveauen, déi zum Drénkwaasser bäigefüügt ginn, tëscht 0.7 bis 1.2 Milligramm pro Liter musse variéieren.139 Wéi och ëmmer, huet den PHS dës Empfehlung op den eenzegen Niveau vun 0.7 Milligramm pro Liter am Joer 2015 erofgesat wéinst engem Erhéijung vun der Zännfluorose (permanente Schued un den Zänn, déi bei Kanner aus Iwwerbeliichtung vu Fluorid optriede kënnen) an zu der Erhéijung vun de Quelle vun der Fluorid Belaaschtung vun den Amerikaner.140
Mëttlerweil gouf de Safe Drénkwaasser Gesetz am Joer 1974 gegrënnt fir d'Qualitéit vum amerikaneschen Drénkwaasser ze schützen, an et huet d'EPA autoriséiert dat ëffentlecht Drénkwaasser ze regléieren. Wéinst
vun dëser Gesetzgebung kann d'EPA duerchsetzbar maximal Verunreinigungsniveauen (MCLs) fir Drénkwaasser setzen, souwéi net duerchsetzbar maximal Verunreinigungsniveau Ziler (MCLGs) an net duerchsetzbar Drénkwaasserstandarde vu sekundäre maximale Verunreinungsniveauen (SMCLs) .141 D'EPA spezifizéiert datt de MCLG "de maximalen Niveau vun engem Verunrungsmëttel am Drénkwaasser ass, bei deem kee bekannten oder viraussiichtlechen negativen Effekt op d'Gesondheet vu Persoune géif optrieden, wat eng adequat Sécherheetsmargin erlaabt." 142 Zousätzlech qualifizéiert d'EPA datt Gemeinschaftswaassersystemer déi de MCL fir Fluor iwwerschreiden "musse Persoune vun deem System sou séier wéi praktesch matdeelen, awer net méi spéit wéi 30 Deeg nodeems de System vun der Verletzung gewuer gouf." 143
Am 1975 huet d'EPA e maximale Verunreinigungsniveau (MCL) fir Fluor am Drénkwaasser op 1.4 bis 2.4 Milligramm pro Liter gesat. 144 Si hunn dës Limit festgeluecht fir Fäll vun Zännfluorose ze vermeiden. Am Joer 1981 huet South Carolina argumentéiert datt Zännfluorose just kosmetesch ass, an de Staat huet den EPA gefrot fir de MCL fir Fluor ze eliminéieren. 145 Als Resultat, am Joer 1985, huet d'EPA e maximalt Kontaminantniveau Zil (MCLG) fir Fluor bei 4 Milligramm pro Liter etabléiert. 146 Anstatt wéi Zännfluorose als Schutzendpunkt ze déngen (wat méi niddreg Sécherheetsniveauen erfuerdert hätt), gouf dësen héijen Niveau als Mëttel etabléiert fir géint Skelettfluorose ze schützen, eng Knachekrankheet verursaacht duerch iwwerschoss Fluorid. Mat Skelettfluorose als Endpunkt huet och eng Ännerung fir den MCL fir Fluorid resultéiert, déi op 4 Milligramm pro Liter am Joer 1986 erhéicht gouf. 147 Awer, gouf Zännfluorose als Endpunkt fir den SMCL fir Fluorid vun 2 Milligramm pro Liter applizéiert, wat gouf och 1986 gesat. 148
Kontrovers ass iwwer dës nei Reglementer entstanen an huet och zu legal Handlunge géint d'EPA gefouert. South Carolina huet argumentéiert datt et kee Bedierfnes fir all MCLG (maximal Verunreinigungsniveau Zil) fir Fluorid wier, wärend den Natural Resources Defense Council argumentéiert datt de MCLG soll op Basis vun der Zännfluorose erofgesat ginn. 149 E Geriicht huet an der EPA favoriséiert, awer an enger Iwwerpréiwung vu Fluoridstandards huet d'EPA den National Research Council (NRC) vun der National Academy of Sciences opgeruff fir d'Gesondheetsrisike vu Fluor nei ze evaluéieren. 150 151
De Bericht vum National Research Council, deen am Joer 2006 verëffentlecht gouf, huet ofgeschloss datt den MCLG vun der EPA (maximal Verunreinigungsniveau Zil) fir Fluorid soll erofgesat ginn.152 Nieft dem Potential fir de Risiko vu Fluorid an Osteosarkom (e Knachkriibs) ze erkennen, den 2006 De Rapport National Research Council zitéiert Bedenken iwwer muskuloskeletal Effekter, reproduktive an Entwécklungseffekter, Neurotoxizitéit an neurobehavioral Effekter, Genotoxizitéit a Karzinogenitéit, an Effekter op aner Organsystemer.
Den NRC huet ofgeschloss datt de MCLG fir Fluor am 2006 soll erofgesat ginn, awer d'EPA huet nach ëmmer den Niveau erofgesat.154 Am 2016 huet de Fluoride Action Network, den IAOMT, an eng Rei aner Gruppen an Eenzelpersounen den EPA fir de ëffentlech, besonnesch empfindlech Ënnerpopulatiounen, vun den neurotoxesche Risike vu Fluor duerch Verbuet vun der zweckméisseg Zousaz vu Fluorid zum Drénkwaasser.155 D'Petitioun gouf vun der EPA am Februar 2017.156 dementéiert.
Sektioun 5.2: Fläsche Waasser
Wéi Zahnpasta a vill Zännprodukter kann Fläsche Waasser och Fluor enthalen.
D'US Food and Drug Administration (FDA) ass verantwortlech fir sécherzestellen datt Norme fir Fläsche Waasser konsequent si mat Norme fir Krunnewaasser, déi vun der EPA 157 festgeluecht ginn an déi recommandéiert Niveaue vum US Public Health Service (PHS) festgeluecht. 158 D'FDA erlaabt Fläsche Waasser dat senge Standarden entsprécht 159 fir eng Sprooch z'ënnerhalen, déi behaapt datt fluoridéiert Waasser drénke kéint de Risiko vun Zännfäll reduzéieren.
Sektioun 5.3: Iessen
D'FDA huet d'Additioun vu Fluorverbindungen u Liewensmëttel am Interesse vun der ëffentlecher Gesondheet am Joer 1977 limitéiert. 161 Fluorid ass awer ëmmer nach an der Nahrung als Resultat vun der Preparatioun am fluoridéierte Waasser, der Belaaschtung vu Pestiziden an Dünger, an aner Faktoren. Am 2004 huet d'USA Department of Agriculture (USDA) eng Datebank vu Fluoridniveauen an Getränker a Liewensmëttel gestart, an e Bericht mat detailléierter Dokumentatioun gouf am Joer 2005.162 publizéiert.163 Wärend dëse Bericht nach ëmmer bedeitend ass, hunn d'Niveaue vu Fluorid a Liewensmëttel a Gedrénks am Laaf vum leschte Joerzéngt eropgaang wéinst der Benotzung vu Fluorid bei méi kierzlech approuvéierte Pestiziden. 164 Verschidde indirekt Nahrungsadditiven enthalen aktuell och Fluor.
Zousätzlech, am 2006, huet de National Research Council empfohlen datt "hëllefe bei der Schätzung vun der individueller Fluorid Belaaschtung vun der Opnahmung, d'Fabrikanten an d'Produzenten sollen Informatioun iwwer de Fluorinhalt vu kommerziellen Iesswueren a Gedrénks ubidden." 165 Allerdéngs wäert dëst zu all Moment an der noer Zukunft. Am 2016 huet d'FDA seng Nahrungsmarkéierungsufuerderung fir Ernärungs- an Ergänzungsfakten Etiketten iwwerschafft a regéiert datt Deklaratioune vu Fluoridniveau fräiwëlleg si fir Produkter mat bewosst bäigefüügt Fluorid a Produkter mat natierlech virkommen Fluorid.166 Zu där Zäit huet d'FDA och net etabléiert e Daily Reference Value (DRV) fir Fluorid.167
Am Géigendeel, am 2016 huet d'FDA Perfluoralkyl Ethyl enthalen mat Liewensmëttelkontakt Substanzen (PFCSs) verbueden, déi als Ueleg- a Waasserabwehrmëttel fir Pabeier a Karton benotzt ginn. 168 Dës Aktioun gouf als Resultat vun toxikologeschen Donnéeën an enger Petitioun vum Natural Resources Defense Council an anere Gruppen agereecht.
Aner wéi dës Considératiounen fir Fluorid an Iesswueren, e séchere Niveau vu Fluorid a Liewensmëttel ze grënnen wéinst Pestiziden, gëtt vu FDA, EPA, an dem Food Safety and Inspection Service vum US Department of Agriculture gedeelt.169
Sektioun 5.4: Pestiziden
Pestiziden, déi an den USA verkaaft oder verdeelt musse mat der EPA registréiert ginn, an d'PA kann Toleranze fir Pestizidreschter festleeën, wann d'Beliichtungen aus Liewensmëttel als "sécher" ugesi ginn. 170
An dëser Hisiicht sinn zwee fluoridhaltend Pestiziden de Sujet gestridden:
1) Sulphurylfluorid gouf fir d'éischt am Joer 1959 fir Termitkontroll an Holzstrukturen registréiert171 an 2004/2005 fir Kontroll vun Insekten a veraarbechte Liewensmëttel, wéi Getreidekären, gedréchent Uebst, Bamnëss, Kakaobounen, Kaffisbounen, souwéi a Liewensmëttel Handhabung an Iessveraarbechtungsanlagen.172 Fäll vu mënschlecher Vergëftung an och Doud, wärend se seelen, goufe mat der Sulfurylfluoridbeliichtung verbonne mat Haiser behandelt mat dem Pestizid.173 Am Joer 2011, wéinst aktualiséierter Fuerschung a Suergen, déi vum Fluoride Action Network ( FAN), huet den EPA proposéiert datt de Sulfurylfluorid net méi de Sécherheetsnormen entsprécht an datt d'Toleranze fir dëse Pestizid zréckgezu solle ginn. 174 Am Joer 2013 huet d'Pestizidindustrie e massiven Lobbying Effort opgestallt fir dem EPA säi Virschlag fir de Sulfurylfluorid ofzebauen auszebriechen, an den EPA Propose gouf ëmgekéiert duerch eng Bestëmmung, déi am 2014 Farm Bill abegraff ass. 175
2) Cryolite, wat Natriumaluminiumfluorid enthält, ass en Insektizid dat éischt bei der EPA am Joer 1957.176 registréiert gouf.177 Cryolite ass den Haaptfluoridpestizid dat benotzt gëtt fir Liewensmëttel an den USA ze wuessen (wärend Sulfurylfluorid als Fumigant op Post-Ernte-Liewensmëttel benotzt gëtt) . Cryolit gëtt op Zitrus- a Steen Uebst, Geméis, Beeren an Drauwe benotzt, 178 a Leit kënnen duerch hir Ernärung derzou ausgesat sinn, well Kryolit kann Fluoridreschter op Liewensmëttel hannerloossen, op déi et applizéiert gouf.2011 A senger 179 proposéierter Uerdnung op Sulfurylfluorid, den EPA huet och proposéiert all Fluorid Toleranzen a Pestiziden zréckzezéien.XNUMX Dëst hätt also Kryolit gehéiert; awer, wéi uewe festgehalen, gouf dës Propose ëmgedréit.
Sektioun 5.5: Dental Produkter fir doheem ze benotzen
D'FDA erfuerdert Etikettéiere fir "antikaresch Medikamentprodukter", déi ouni Rezept verkaaft ginn, wéi Zahnpasta a Mondwäsch. Spezifesch Formuléierung fir d'Etikettéierung gëtt mat der Form vun der
Produkt (dh Gel oder Paste a Spullen), souwéi duerch d'Fluoridkonzentratioun (dh 850-1,150 ppm, 0.02% Natriumfluorid, asw.). 180 Warnunge ginn och gedeelt duerch Altersgruppen (dh zwee Joer a méi al, ënner sechs , 12 Joer a méi al, asw.). E puer Warnunge gëllen fir all Produkter, wéi zum Beispill déi folgend:
(1) Fir all Fluorid Zännpfleeg (Gel, Paste a Pudder) Produkter. “Haalt ausserhalb vu Kanner ënner 6 Joer. [mat fettem Typ markéiert] Wa méi wéi gebraucht fir ze botzen zoufälleg ofgeschléckt gëtt, kritt medizinesch Hëllef oder kontaktéiert direkt e Gëft Kontrollcenter. "181
(2) Fir all Fluorid Spülen a präventive Behandlungsgelprodukter. “Haalt ausserhalb vu Kanner. [markéiert a fett Aart] Wa méi wéi benotzt fir "(wielt entspriechend Wuert:" Pinselen "oder" Spullen ")" gëtt zoufälleg ofgeschléckt, kritt medizinesch Hëllef oder kontaktéiert direkt e Gëftkontrollzentrum. "182
E Fuerschungsartikel deen am 2014 publizéiert gouf huet bedeitend Suergen iwwer dës Etikettéierung opgeworf. Spezifesch hunn d'Auteuren etabléiert datt iwwer 90% vun de Produkter déi se evaluéiert hunn d'FDA Warnung opgezielt fir nëmme vu Kanner iwwer dem Alter vun zwee op der Récksäit vum Tubus vun der Zahnpasta ze benotzen an a klenger Schrëft.183 Ähnlech Ëmstänn goufen iwwer Warnunge vun der American Dental Association (ADA), déi eng Handelsgrupp ass an net eng Regierungsentitéit. D'Fuerscher hunn dokumentéiert datt all d'Zahnpasta mat Genehmegung oder Akzeptanz vun der ADA d'ADA Warnung plazéiert huet (datt Kanner eng Ierzebulli Gréisst Zännpasta benotze sollten a vun engem Erwuessene kontrolléiert gi fir ze schlécken ze minimiséieren) op der Récksäit vum Rouer a klenger Schrëft .184 Marketingstrategien waren
weider identifizéiert als Zännpasta ze promoten wéi wann et e Liewensmëttelprodukt wier, wat d'Fuerscher unerkannt hunn eng Taktik war, déi geféierlech kéint dozou féieren, datt Kanner d'Produkt schlucken.185
Och wann Zännseid vun der FDA als Klass I Apparat kategoriséiert ass, gëtt 186 Zännseid mat Fluorid (normalerweis stannous Fluorid) als e Kombinatiounsprodukt bezeechent187 a erfuerdert
Premarket Uwendungen.188 Zännseid kann och Fluorid a Form vu perfluoréierte Verbindungen enthalen; 189 awer keng regulatoresch Informatioun iwwer dës Zort Fluor an Zännseid
kéint vun den Autoren vun dësem Positiounspabeier lokaliséiert ginn.
Sektioun 5.6: Dental Produkter fir am Dental Office ze benotzen
Eng grouss Majoritéit vun de Materialien, déi am Zännbüro benotzt ginn, déi Fluorid kënnen entloossen, gi geregelt wéi medizinesch / Zänngeräter, wéi e puer Harzfüllmaterialien, 190 191 e puer Zännzementer, 192 an e puer Kompositharzmaterialien.193 Méi spezifesch, meescht vun dësen Zännmaterialie gi vun der FDA als Class II Medical Devices klasséiert, 194 dat heescht datt d'FDA "vernünfteg Versécherung vun der Sécherheets- an Effizienz vum Apparat" liwwert ouni de Produkt dem héchsten Niveau vun der regulativer Kontroll ze ënnerwerfen. 195 Wichteg, als Deel vun der FDA Klassifikatioun Prozedur, Zänngeräter mat Fluorid ginn als Kombinatiounsprodukter ugesinn, 196 a Fluorid Fräiloossungsprofiler ginn erwaart als Deel vun der Pre-Maart Notifikatioun fir d'Produkt geliwwert.197 D'FDA seet weider: "Fuerderunge vu Kavitéitpräventioun oder aner therapeutesch Virdeeler si erlaabt wann ënnerstëtzt vu klineschen Donnéeën entwéckelt vun enger IDE [Investigational Device Exemption] Enquête. “ 198 Ausserdeem, wärend d'FDA ëffentlech de Fluorid-Fräiloossungsmechanismus vun e puer Zännrestauréierende Geräter erwähnt, fërdert d'FDA se net ëffentlech op hirer Websäit fir se an der Kariespräventioun.199
Ähnlech wärend Fluoridlacken als Class II Medizinesch Geräter fir Asaz als Huelraimlinn an / oder Zänn Desensibiliséierer approuvéiert sinn, si se net fir d'Benotzung bei der Kariespréventioun genehmegt.200 Dofir, wa Fuerderunge vu Kariespräventioun gemaach ginn iwwer e Produkt dat gouf mat addéierte Fluorid verwéckelt, gëtt dëst vun der FDA als en net approuvéiert, verfälschtent Medikament ugesinn. Zousätzlech maachen d'FDA Reglementer den Dokter / Zänndokter perséinlech haftbar fir Off-Label Notzung vun approuvéierten Drogen. 201
Zousätzlech, am Joer 2014, huet d'FDA d'Benotzung vum Sëlwerdiaminfluorid erlaabt fir d'Zännempfindlechkeet ze reduzéieren.202 An engem Artikel publizéiert am Joer 2016 huet e Comité an der University of California, San Francisco, School of Dentistry erkannt datt, wärend dem Off-Label d'Benotzung vu Sëlwerdiaminfluorid (wéi zum Beispill am Kariesemanagement) ass elo vum Gesetz erlaabt, et ass e Bedierfnes fir eng standardiséiert Guideline, Protokoll an Zoustëmmung.203
Och wichteg ze beuechten ass datt fluoridhaltend Paste wärend der Zännprophylaxe (Reinigung) vill méi héije Fluorenniveau enthält wéi kommerziell verkaaften Zahnpasta (dh 850-1,500 ppm a Standardzahnpasta204 versus 4,000-20,000 ppm Fluorid am Prophie Paste205). Fluoridpaste gëtt net vun der FDA oder der ADA akzeptéiert als en effiziente Wee fir Zännkaries ze vermeiden.206
Sektioun 5.7: Pharmazeutesch Medikamenter (Inklusiv Ergänzungen)
Fluorid gëtt bewosst op pharmazeutesch Medikamenter bäigefüügt (Drëpsen, Tabletten a Pëllen, déi dacks "Ergänzungen" oder "Vitaminnen" genannt ginn) déi de Kanner routinéiert verschriwwen hunn, vermeintlech fir Huelraim ze vermeiden. Am 1975 huet d'FDA d'Benotzung vu Fluoridergänzungen adresséiert andeems se déi nei Medikamentapplikatioun fir Ernziflur Fluorid zréckgezunn huet. No den FDA Aktiounen iwwer Ernziflur Pastillen waren
am Bundesregister verëffentlecht, erschéngt en Artikel an der Drogentherapie, datt d'FDA-Zustimmung zréckgezunn ass "well et kee wesentleche Beweis vun der Medikamenteffektivitéit ass wéi virgeschriwwen, recommandéiert oder a senger Etikettéierung virgeschloen." 207 208 Den Artikel sot och: "De FDA huet dofir Hiersteller vu Kombinatiounsfluorid a Vitaminpräparatiounen ugeroden, datt hir
weider Marketing ass a Verstouss géint déi nei Medikamentbestëmmunge vum Federal Food, Drug, and Cosmetic Act; si hunn dofir gefrot datt de Marketing vun dëse Produkter gestoppt gëtt. “209 210
Am 2016 huet d'FDA nach e weidere Warnungsbréif iwwer déiselwecht Ausgab vun net approuvéierten neie Medikamenter a ville Formen geschéckt, dorënner d'Fluorid-Ergänzungen, déi am Joer 1975 adresséiert goufen. E Bréif, datéiert
Den 13. Januar 2016 gouf op Kirkman Laboratoiren geschéckt a Bezuch op véier verschidden Aarte vu pädiatresche Fluorid-Konzektiounen, déi als Hëllefsmëttel bei der Präventioun vun Zännkaries bezeechent goufen.211 De FDA Warnungsbréif huet d'Firma 15 Deeg ugebuede fir konform mam Gesetz212 ze ginn an déngt als nach en anert Beispill vu Kanner déi geféierlech net guttgeheescht Fluoridpréparatioune kréien, wat elo en Thema an den USA fir iwwer 40 Joer war.
Mëttlerweil gëtt Fluor och zulässlech an aner pharmazeutesch Medikamenter bäigefüügt. E puer Grënn, déi identifizéiert goufen fir säin Zousaz zu Medikamenter enthalen Fuerderungen, datt et "d'Droge kann eropgoen
Selektivitéit, erméiglecht et sech an de Fette opléisen ze loossen, a reduzéiert d'Geschwindegkeet mat där d'Medikament metaboliséiert gëtt, sou datt et méi Zäit gëtt fir ze schaffen. " 213 20-30% vun de pharmazeutesche Verbindunge goufe geschätzt Fluor enthalen.214 E puer vun de populärsten Drogen enthalen Prozac, Lipitor a Ciprobay (Ciprofloxacin), 215 wéi och de Rescht vun der Fluorochinolon Famill (Gemifloxacin [vermaart als Factive], levofloxacin [vermaart als Levaquin], moxifloxacin [vermaart als Avelox], norfloxacin [vermaart als Noroxin], an ofloxacin [vermaart als Floxin a generesch Ofloxacin]).
216
Wat Fluoroquinolone ugeet, huet d'FDA eng nei Warnung iwwer d'Aktivéierung vun Niewewierkungen am Joer 2016 erausginn, Joer nodeems dës Medikamenter fir d'éischt um Maart agefouert goufen. An hirer Ukënnegung am Juli 2016 huet d'FDA erkläert:
Dës Medikamenter si verbonne mat desaktivéierenden a potenziell permanente Niewewierkunge vun den Sehnen, Muskelen, Gelenker, Nerven an Zentralnervensystem, déi zesumme beim selwechte Patient kënne optrieden. Als Resultat hu mir d'Boxed Warning iwwerschafft, déi stäerkst Warnung vun der FDA, fir dës seriéis Sécherheetsprobleemer unzegoen. Mir hunn och eng nei Warnung bäigefüügt an aner Deeler vum Medikamentelabel aktualiséiert, dorënner de Patient Medikamenter Guide.217
Wéinst dësen schwaache Nebenwirkungen huet d'FDA ugeroden datt dës Medikamenter nëmme solle benotzt ginn wann et keng aner Behandlungsoptioun fir Patiente verfügbar ass, well d'Risiken iwwerwannen
Virdeeler.218 Zu der Zäit vun dëser FDA-Annonce 2016 gouf geschat datt iwwer 26 Milliounen Amerikaner dës Medikamenter all Joer huelen. 219
Sektioun 5.8: Perfluoréiert Verbindungen
Per- a Polyfluoralkyl Substanzen (PFASs), och als perfluoréiert Verbindungen oder perfluoréiert Chemikalien (PFCs) bezeechent, si Substanzen déi an Teppecher, Botzmëttelen, Kleeder, Kachgeschir,
Liewensmëttelverpackungen, Faarwen, Pabeier an aner Produkter well se Feierbeständegkeet an Ueleg, Fleck, Fett a Waasserabwehrung ubidden. 220 221 Zum Beispill gëtt Perfluorooctansäure (PFOA) benotzt fir Polytetrafluoroethylen (PTFE) ze maachen, déi an Teflon benotzt gëtt , Gore-tex, Scotchguard a Stainmaster.222
Wéi awer iwwer 200 Wëssenschaftler aus 38 Länner op der "Madrid Erklärung" am Joer 2015 ënnerschriwwen hunn, goufen 223 Bedenken iwwer sou Substanzen an hire méigleche Link op eng schlecht Gesondheet verëffentlecht.224
Zousätzlech, am 2016, huet d'EPA vu PFSAs gesot:
Studien weisen datt d'Belaaschtung vu PFOA a PFOS iwwer gewëssen Niveauen zu negativen gesondheetlechen Effekter resultéiere kënnen, och d'Entwécklungseffekter fir Fetusse wärend der Schwangerschaft oder fir Broscht-gefëllte Puppelcher (z. B. niddereg Gebuertsgewiicht, beschleunegt Pubertéit, Skelettvariatioune), Kriibs (zB Testikulär) , Nier), Liewer Effekter (zB Tissue Schued), Immun Effekter (zB Antikörperproduktioun an Immunitéit), an aner Effekter (z. B. Cholesterin ännert).
Also, an den USA hunn Efforten eréischt viru kuerzem ugefaang d'Benotzung vun dëse Chemikalien erofzesetzen. Zum Beispill am Joer 2016 huet den EPA Gesondheetsberoder fir PFOA a PFOS am Drénkwaasser erausginn, an identifizéiert den Niveau op oder ënner deem negativ Gesondheetseffekter net viraussiichtlech iwwer eng Liewensdauer vun der Beliichtung optriede wéi 0.07 Deeler pro Milliard (70 Deeler pro Billioun) fir PFOA a PFOS.226 Als en anert Beispill, am Joer 2006 huet d'EPA sech mat aacht Firmen zesummegedoen duerch e Stewardship Programm fir dës aacht Firme fir PFOA bis 2015.227 ze reduzéieren an z'eliminéieren. XNUMX Awer, huet d'EPA
och geschriwwen datt se "besuergt bleiwen" iwwer d'Firmen déi dës Produkter produzéieren déi net un dësem Programm matgemaach hunn.228
Sektioun 5.9: Berufflech
D'Expositioun vu Fluoriden (Fluorid, Perfluorid) op der Aarbechtsplaz gëtt vun der Occupational Safety & Health Administration (OSHA) geregelt. De Gesondheetsfaktor deen am meeschte berécksiichtegt gëtt fir dës Normen ass Skelettfluorose, an d'Grenzwäerter fir berufflech Belaaschtung vu Fluoride gi konsequent als 2.5 mg / m3.229 opgezielt.
An engem 2005 Artikel publizéiert am International Journal of Occupational and Environmental Health a presentéiert deelweis am American College of Toxicology Symposium, den Autor Phyllis J. Mullenix, Dokter, identifizéiert de Besoin fir e besseren Aarbechtsplazschutz vu Fluoriden.230 Speziell, den Dr Mullenix geschriwwen datt wärend Fluorid Standards konsequent bliwwe sinn:
Eréischt viru kuerzem sinn d'Donnéeë verfügbar ginn, déi suggeréieren net nëmmen datt dës Standarden en net genuch Schutz fir Aarbechter ausgesat hunn, déi a Fluor a Fluoriden ausgesat sinn, awer datt zënter Joerzéngten d'Industrie déi néideg Informatioun huet fir d'Standard 'Onzoulänglechkeet z'identifizéieren a méi Schutzschwellen vun der Beliichtung ze setzen. 231
An engem 2006 Bericht vum National Research Council (NRC) vun der National Academy of Sciences an deem d'Gesondheetsrisike vu Fluor evaluéiert goufen, goufe Suergen iwwer potenziell Associatiounen tëscht Fluorid an Osteosarcoma (e Knachkriibs), Knochenfracturen, Muskuloskeletal Effekter opgeworf, reproduktive an Entwécklungseffekter, Neurotoxizitéit an Neurobeverhale Effekter, Genotoxizitéit a Karzinogenitéit, an Auswierkungen op aner Organsystemer.
Zënter dem NRC Bericht am Joer 2006 erauskomm ass, goufen eng Rei aner relevant Fuerschungsstudien publizéiert. Tatsächlech an enger 2016 Biergerpetitioun un der EPA vum Fluoride Action Network (FAN), dem IAOMT, an anere Gruppen, huet de Michael Connett, Esq., Legal Director of FAN, eng Lëscht mat der méi neier Fuerschung geliwwert, déi Schued vu Fluorid beweist, wat héich relevant ass, besonnesch wéinst der Unzuel vun zousätzleche mënschleche Studien: 233
Am Ganzen hunn d'Petitioner 196 publizéiert Studien identifizéiert an ugeschloss, déi d'neurotoxesch Effekter vun der Fluorid Belaaschtung adresséiert hunn no der NRC Bewäertung, dorënner 61 Mënschstudien, 115 Déierstudien, 17 Zellstudien, an 3 systematesch Kritiken.
D'Post-NRC mënschlech Studien enthalen:
• 54 Studien, déi den Effekt vum Fluorid op d'kognitiv Leeschtung ënnersichen, abegraff awer net limitéiert op IQ, mat allen awer 8 vun dëse Studien, déi statistesch bedeitend sinn
Associatiounen tëscht Fluorid Belaaschtung a kognitiven Defiziter
• 3 Studien, déi den Effekt vum Fluorid op fetalt Gehir ënnersichen, mat jiddereng vun den 3 Studien, déi schiedlech Effekter berichten
• 4 Studien déi Fluorid Associatioun mat anere Formen vun neurotoxesche Schued untersuchen, abegraff ADHD, geännert neonatal Verhalen, a verschidde neurologesch Symptomer.236
D'Post-NRC Déierstudien enthalen:
• 105 Studien, déi d'Fluorid hir Fäegkeet ënnersichen neuroanatomesch an neurochemesch Verännerungen ze produzéieren, mat allen awer 2 vun de Studien, déi op d'mannst een schiedlechen Effekt op op d'mannst ee vun den getestten Dosage Niveauen fannen.237
• 31 Studien, déi den Effekt vu Fluor op Léieren a Gedächtnis ënnersichen, mat allen awer ee vun de Studien, déi op d'mannst ee schiedlechen Effekt an de fluoridbehandelten Gruppen fannen.238
• 18 Studien déi den Impakt vun der Fluorid op aner Parameteren vum Neurobehavior niewent dem Léieren an dem Gedächtnis ënnersichen, mat allen awer eent vun de Studien, déi Effekter fannen.239
D'Post-NRC Zellstudien enthalen:
• 17 Studien, abegraff 2 Studien déi Effekter op Fluoridniveauen ënnersicht a fonnt hunn, déi chronesch am Blutt vun den Amerikaner optrieden, déi a fluoridéierte Gemeinschaften liewen.240
Zousätzlech zu den uewe genannte Studien, sinn d'Petitioner dräi post-NRC systematesch Iwwerpréiwunge vun der Literatur ofginn, dorënner zwee déi d'mënschlech / IQ Literatur adresséieren, an een deen
adresséiert sech un d'Déier / Erkennungsliteratur.241
Et ass kloer datt vill Fuerschungsartikelen scho potenziell Schued fir Mënschen aus Fluorid op verschiddene Beliichtungsniveauen identifizéiert hunn, inklusiv Niveauen déi aktuell als sécher ugesi ginn. Och wann all eenzel vun dësen Artikelen Opmierksamkeet an Diskussioun verdéngt, ass eng verkierzt Lëscht hei ënnendrënner a Form vun enger allgemenger Beschreiwung vu gesondheetlechen Effekter am Zesummenhang mat der Fluoridbeliichtung, déi Highlights vu pertinent Rapporten a Studien enthält.
Sektioun 6.1: Skelett System
Fluorid deen an de mënschleche Kierper geholl gëtt geet an de Bluttstroum duerch den Verdauungstrakt.242 Meeschtens vum Fluorid deen net duerch Urin verëffentlecht gëtt ass am Kierper gelagert. Et gëtt allgemeng gesot datt 99% vun dësem Fluorid am Knach wunnt, 243 wou et an d'kristallstruktur agebonne gëtt a sech mat der Zäit accumuléiert. déi mir ausgesat sinn.
Tatsächlech a sengem 2006-Rapport gouf d'Diskussioun vum National Research Council (NRC) iwwer d'Gefor vu Knochenfracturen duerch exzessive Fluorid mat bedeitendem Fuerschung begrënnt. Speziell,
de Bericht sot: "Insgesamt war et Konsens tëscht dem Comité datt et wëssenschaftlech Beweiser gëtt datt ënner bestëmmte Konditioune Fluorid Knach schwäche kann an de Risiko vu Frakturen erhéicht." 245
Sektioun 6.1.1: Dental Fluorose
D'Expositioun fir iwwerschësseg Fluorid bei Kanner ass bekannt fir Zännfluorose z'erreechen, en Zoustand an deem d'Zännemalie irreversibel beschiedegt gëtt an d'Zänn permanent faarweg ginn, e wäisst oder brongt Motmuster weisen an eng brécheg Zänn bilden déi liicht briechen a flecken.246 Et gouf zënter den 1940er wëssenschaftlech unerkannt datt d'Iwwerbeliichtung vu Fluorid dës Konditioun verursaacht, déi vu ganz mëll bis schwéier ka variéieren. Laut Daten vun den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), déi am Joer 2010 verëffentlecht goufen, hunn 23% vun den Amerikaner vu 6-49 an 41% vun de Kanner am Alter vun 12-15 Fluorose zu engem gewësse Grad ausgestallt.247 Dës drastesch Erhéijunge vun den Zänn vun der Zännfluorose waren e wichtege Faktor bei der Entscheedung vum Ëffentlechen Gesondheetsservice fir seng Waasserfluoridatiounsniveau Empfehlungen am Joer 2015.248 ze senken
Figure 1: Dental Fluorose vu ganz mëll bis schwéier
(Fotoe vum Dr. David Kennedy a gi mat Erlaabnes vun Affer vun Zännfluorose benotzt.)
Fotoe vun Dental Fluorose, dat éischt Zeeche vu Fluorid-Toxizitéit, vu ganz mëll bis schwéier; Foto vum Dr David Kennedy a benotzt mat Erlaabnis vun Affer vun Zännfluorose
Sektioun 6.1.2: Skelett Fluorose a Arthritis
Wéi Zännfluorose ass Skelettfluorose en onbestreitbare Effekt vun Iwwerbeliichtung fir Fluorid. Skelettfluorose verursaacht méi dichte Schanken, gemeinsame Schmerz, eng limitéiert Gamme vu gemeinsame Bewegung, an an
schwéier Fäll, eng komplett steif Wirbelsail.249 Och wann se an den USA als seelen ugesinn ass, geschitt den Zoustand, 250 an et gouf viru kuerzem virgeschloen datt Skelettfluorose méi vun enger ëffentlecher Gesondheetsprobleem kéint sinn wéi virdrun unerkannt.251
Wéi d'Fuerschung am 2016 verëffentlecht gouf, ass et nach net e wëssenschaftleche Konsens wéi vill Fluorid an / oder wéi laang Fluoridniveauen musse ageholl ginn ier Skelettfluorose geschitt. 252
Wärend e puer Autoritéite virgeschloen hu Skelettfluorose geschitt nëmmen no 10 Joer oder méi Beliichtung, Fuerschung huet gewisen datt Kanner d'Krankheet a sou wéineg wéi sechs Méint entwéckele kënnen, 253
an e puer Erwuessen hunn et a sou wéineg wéi zwee bis siwe Joer entwéckelt.254 Ähnlech, wärend e puer Autoritéiten virgeschloen hunn datt 10 mg / Dag Fluorid noutwendeg ass fir Skelettfluorose z'entwéckelen, huet d'Fuerschung bericht datt vill méi niddereg Niveaue vu Belaaschtung fir Fluorid (an verschidde Fäll manner wéi 2ppm) kënnen och d'Krankheet verursaachen.255 Ausserdeem huet d'Recherche publizéiert am Joer 2010 bestätegt datt d'Skelettgewebe Äntwert op Fluorid individuell variéiert.256
Bei Patienten mat Skelettfluorose gouf Fluorid och verdächtegt de Secondaire Hyperparathyroidismus ze verursaachen an / oder de Knochenschued verursaacht wéi de Secondaire Hyperparathyroidismus. D'Konditioun, déi normalerweis aus Nier Krankheet entsteet, gëtt ausgeléist wann d'Niveauen vu Kalzium a Phosphor am Blutt ze niddreg sinn.257 Eng Zuel vu Studien déi vum Fluoride Action Network (FAN) gesammelt goufen ënnersichen d'Méiglechkeet datt Fluor eng ass Bäitrag zu dësem gesondheetlechen Effekt. 258
Well arthritesch Symptomer mat Skelettfluorose verbonne sinn, ass Arthritis en anert Besuergnissberäich a Relatioun mat der Fluoridbeliichtung. Notamment an dëser Hisiicht huet d'Fuerschung Fluorid mat Arthrose verbonnen, souwuel mat oder ouni Skelettfluorose.259 Zousätzlech gouf temporomandibular Gelenkstéierung (TMJ) mat Zänn- a Skelettfluorose verbonne.260
Sektioun 6.1.3: Kriibs vum Knochen, Osteosarcoma
Am 2006 huet d'NRC e potenziellen Link tëscht Fluorid Belaaschtung an Osteosarkom diskutéiert. Dës Zort vu Knachkriibs gouf als "de sechsten heefegste Grupp vu bösartigen Tumoren bei Kanner unerkannt an deen drëtten heefegste bösartigen Tumor fir Jugendlecher." 261 D'NRC sot datt wärend Beweiser virleefeg war, schéngt Fluor de Potenzial ze hunn fir Kriibs ze promoten. .262
Si hunn opgekläert datt Osteosarkom eng bedeitend Suerg war, besonnesch wéinst der Fluoridepositioun am Knach an dem mitogenen Effekt vu Fluorid op Knochenzellen.263
Wärend e puer Studien et net fonnt hunn eng Associatioun tëscht Fluorid an Osteosarcoma ze fannen, no der Fuerschung ofgeschloss vum Dr. tëscht dem Alter vu fënnef a siwen ausgesat.264 Bassin seng Fuerschung, 2006 publizéiert, ass déi eenzeg Studie iwwer Osteosarkom déi altersspezifesch Risike berécksiichtegt huet.265
Sektioun 6.2: Zentral Nervös System
D'Potenzial fir Fluoriden fir d'Gehir ze beaflossen ware gutt etabléiert. An hirem Rapport 2006 erkläert d'NRC: "Op der Basis vun Informatioun gréisstendeels ofgeleet vu histologeschen, chemeschen a molekulare Studien ass et kloer datt Fluoriden d'Fäegkeet hunn d'Funktiounen vum Gehir an de Kierper mat direkten an indirekte Mëttelen ze stéieren. . “266 Souwuel Demenz wéi och Alzheimer
Krankheet ginn och am NRC Bericht ernimmt fir ze berécksiichtegen als potenziell mat Fluorid verbonnen.267
Dës Bedenke si begrënnt. Studien iwwer Waasserfluoridatioun an IQ Effekter goufen an der Fuerschung am Oktober 2012 verëffentlecht an Ëmweltgesondheetsperspektiven publizéiert.268 An dëser Meta-Iwwerpréiwung hunn 12 Studie bewisen datt Gemeinschaften mat fluoridéierte Waasserniveauen ënner 4 mg / L (Duerchschnëtt vun 2.4 mg / L ) haten manner IQs wéi d'Kontrollgruppen.269 Zënter der Verëffentlechung vun der 2012 Iwwerpréiwung sinn eng Zuel vun zousätzleche Studie fonnt déi reduzéiert IQen a Gemeinschafte mat manner wéi 4 mg / L Fluorid am Waasser verfügbar.270 Fir méi präzis ze sinn, an enger Biergerpetitioun un der EPA am Joer 2016, Michael Connett, Esq., Legal Director of FAN, identifizéiert 23 Studien, déi reduzéiert IQ a Beräicher mat Fluoridniveauen aktuell akzeptéiert als sécher vun der EPA.271
Ausserdeem gouf am 2014 eng Bewäertung am The Lancet mam Titel "Neurobehavioral Effekter vun der Entwécklungstoxizitéit" publizéiert. An dëser Bewäertung gouf Fluor als ee vun 12 industrielle Chemikalien opgezielt
bekannt fir Entwécklungsneurotoxizitéit bei Mënschen ze verursaachen.272 D'Fuerscher hunn gewarnt: "Neurodevelopmental Behënnerungen, abegraff Autismus, Opmierksamkeetsdefizit Hyperaktivitéit Stéierungen, Dyslexie an aner kognitiv Behënnerungen, beaflossen Millioune Kanner weltwäit, an e puer Diagnosen schéngen an der Frequenz ze klammen. Industriell Chemikalien déi den Entwécklungs Gehir verletzen gehéieren zu de bekannten Ursaache fir dës Steigerung vun der Prevalenz. “273
Sektioun 6.3: Kardiovaskulär System
Laut Statistiken, déi am Joer 2016 publizéiert goufen, ass d'Häerzkrankheet déi féierend Doudesursaach fir Männer a Fraen an den USA, an et kascht d'Land all Joer 207 Milliarden US Dollar.
potenziell Bezéiung tëscht Fluorid a kardiovaskuläre Probleemer ass essentiell net nëmme fir sécher Moossname fir Fluor ze etabléieren, awer och fir präventiv Moossnamen fir Häerzkrankheeten ze etabléieren.
Eng Associatioun tëscht Fluorid a kardiovaskuläre Probleemer gouf zënter Joerzéngte verdächtegt. Den 2006 NRC Bericht beschreift eng Studie vun 1981 vun Hanhijärvi a Penttilä déi erhéicht Serumfluorid bei Patienten mat Herzinsuffizienz gemellt huet.275 Fluorid ass och mat der arterieller Kalkifizéierung, 276 Arteriosklerose, 277 Herzinsuffizienz, 278 Elektrokardiogramm Anomalie, 279 Hypertonie, 280 an myokardesch Schued.281 Zousätzlech hunn d'Fuerscher vun enger Studie aus China am Joer 2015 verëffentlecht ofgeschloss: "D'Resultater weisen datt, NaF [Natriumfluorid], an enger Konzentratioun ofhängeg-Manéier a souguer an der gerénger Konzentratioun vun 2 mg / L, d'Morphologie geännert huet vun de Kardiomyocyten, reduzéierter Zellliewensfäegkeet, erhéicht den Häerzstëllstand, an huet den Niveau vun der Apoptose verbessert. "282
Sektioun 6.4: Endokrinen System
Fluor Effekter op den endokrinen System, deen aus Drüsen besteet, déi Hormone reguléieren, goufen och studéiert. Am NRC Bericht 2006 gouf gesot: „Zesummefaassend, Beweiser vu verschiddenen Typen weisen datt Fluorid déi normal endokrine Funktioun oder Äntwert beaflosst; d'Auswierkunge vun de fluoridinduzéierte Verännerunge variéieren am Grad a Aart a verschiddene Persounen. " present.283 A méi rezente Joeren gouf den Impakt vu Fluor op den endokrinen System nei betount. Eng Studie, déi am Joer 2006 verëffentlecht gouf, enthält Natriumfluorid op enger Lëscht vun endokrine Stéierende Chemikalien (EDCen) mat niddregen Dosiseffekter, 284 an d'Studie gouf an engem 2012 Rapport vum UNO Ëmweltprogramm an der Weltgesondheetsorganisatioun zitéiert.
Mëttlerweil goufen erhéicht Tariffer vun der Schilddrüsfunktion mat Fluorid verbonnen.287 Fuerschung publizéiert am Joer 2015 vu Fuerscher op der University of Kent zu Canterbury, England, huet festgestallt, datt méi héije Fluoriden am Drénkwaasser méi héije Niveau vun Hypothyroidismus kënne viraussoen. 288 Si hunn weider erkläert: "A ville Beräicher vun der Welt ass Hypothyroidismus e grousst Gesondheetszoustand an zousätzlech zu anere Faktoren - wéi Jodmangel - sollt d'Fluoridbelaaschtung als contribuerende Faktor ugesi ginn. D'Resultater vun der Studie bréngen besonnesch Bedenken iwwer d'Gëltegkeet vun der Gemeinschaftsfluoridatioun als sécher ëffentlech Gesondheetsmoossnam. "289 Aner Studien hunn d'Associatioun tëscht Fluorid an Hypothyroidismus ënnerstëtzt, 290 eng Erhéijung vum Schilddrüs stimuléierend Hormon (THS), 291 an Jodmangel. 292
Laut Statistiken, déi vun den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) am Joer 2014 verëffentlecht goufen, hunn 29.1 Millioune Leit oder 9.3% vun der Bevëlkerung Diabetis.293 Och hei ass déi potenziell Roll vu Fluor an dësem Zoustand essentiel ze berécksiichtegen. Den 2006 NRC Bericht warnt:
D'Conclusioun aus den verfügbaren Studien ass datt genuch Fluorid Belaaschtung anscheinend Erhéijunge vu Bluttzocker oder behënnert Glukosetoleranz bei e puer Individuen bréngt an d'Gravitéit vun e puer Zorten Diabetis ze erhéijen. Am Allgemengen schéngt de behënnerte Glukosemetabolismus mat Serum oder Plasma-Fluoridkonzentratioune vun ongeféier 0.1 mg / L oder méi bei béiden Déieren a Mënschen (Rigalli et al. 1990, 1995; Trivedi et al. 1993; de al Sota et al.). 1997) .294
Fuerschung huet och Diabetis mat enger reduzéierter Kapazitéit fir Fluorid aus dem Kierper ze läschen, 295 wéi och e Syndrom (Polydispsia-Polyurea), dat zu enger erhéiter Intake vu Fluorid, 296 an
Fuerschung huet och Insulinhemmung a Resistenz géint Fluor verbonnen.297
Och Suerg ass datt Fluor mat Funktioune vun der Pinealdrüs interferéiert schéngt, wat hëlleft zirkadian Rhythmen an Hormonen ze kontrolléieren, inklusiv d'Reguléierung vu Melatonin a Fortpflanzungshormonen. D'Jennifer Luke vum Royal Hospital vu London huet héich Niveaue vu Fluor identifizéiert an der Pinealdrüs accumuléiert298 a weider bewisen datt dës Niveauen
kéinte bis zu 21,000 ppm erreechen, wat se méi héich mécht wéi de Fluoridniveau am Knach oder den Zänn.299 Aner Studien hu Fluorid mat Melatoninniveauen, 300 Insomnia, 301 a fréie Pubertéit verknëppelt.
bei Meedercher, 302 souwéi méi niddereg Fruchtbarkeetstauxen (och Männer abegraff) a reduzéiert Testosteronspiegel.303
Sektioun 6.5: Niere System
Urin ass e wichtege Wee vun der Ausscheedung fir Fluorid an de Kierper geholl, an den Nieren System ass wesentlech fir d'Reguléierung vun de Fluoridniveauen am Kierper. 304 305 Urin Ausscheedung vu Fluor ass
beaflosst vum Pipi pH, Diät, Präsenz vun Drogen, an aner Faktoren.306 Fuerscher vun engem 2015 publizéierten Artikel vun der Royal Society of Chemistry erkläert: "Also, de Plasma an d'Nierer Ausscheidungsquote bilden de physiologesche Gläichgewiicht bestëmmt duerch d'Fluoridopnahm, d'Opnam zu an Entfernung vu Schanken an d'Kapazitéit vu Fluorid Clearance duerch d'Nier. "307
Den 2006 NRC Bericht huet och d'Roll vun der Nier bei der Fluorxpositioun unerkannt. Si bemierken datt et net iwwerraschend ass fir Patienten mat Nier Krankheet méi Plasma a Knochenfluoridkonzentraktiounen ze hunn.308 Si hunn weider gesot datt mënschlech Nieren "fluorid sou vill wéi 50-mol vu Plasma bis Urin musse konzentréieren. Portioune vum Nierensystem kënnen dofir e méi héicht Risiko vu Fluorid-Toxizitéit hunn wéi déi meescht Weichgewebe. "
Am Liicht vun dëser Informatioun mécht et Sënn datt d'Fuerscher d'Fluoridenexpositioune mat Probleemer mam Nierensystem verbonnen hunn. Méi spezifesch hunn d'Fuerscher aus Toronto, Kanada, bewisen datt Dialysepatienten mat Nier Osteodystrophie héijen Niveauen vu Fluorid am Knach haten a schlussendlech datt "Knochenfluorid kann d'Knachemikrokeet reduzéieren andeems se sech mat der Mineraliséierung agräifen." 310 Zousätzlech eng Studie iwwer Aarbechter ausgesat fir Kryolit vum Philippe Grandjean a Jørgen H. Olsen, deen am Joer 2004 verëffentlecht gouf, huet virgeschloen datt Fluorid als méiglech Ursaach vu Blasenkrebs an eng contribuéierend Ursaach bei Lungenkrebs ugesi gëtt.
Sektioun 6.6: Atmungssystem
D'Effekter vum Fluorid op den Atmungssystem sinn am meeschte kloer an der Literatur dokumentéiert
berufflech Belaaschtungen. Natierlech sinn d'Aarbechter an de Branchen mat Fluorid vill
méi héicht Risiko fir Fluor inhaléiert wéi déi, déi an der Industrie net schaffen; awer industriell
d'Benotzung kann och d'Atemsystemer vun den Duerchschnëttsbierger beaflossen duerch eng Vielfalt vun der Beliichtung
routes.
Inhalatioun vu Waasserstofffluorid déngt als e primescht Beispill vun der duell bewisener Beruff
an net-berufflecher Gesondheetsrisiko. Waasserstofffluorid gëtt benotzt fir Killmëttel, Herbiziden,
Medikamenter, héichoktan Bensin, Aluminium, Plastik, elektresch Komponenten, Leuchtstoff
Glühbirnen a geetzt Metall a Glas (sou wéi dat an e puer elektroneschen Apparater benotzt gëtt),
312 och
wéi Uranchemikalieproduktioun a Quarz purifizéiert.313
D 'Zenter fir Krankheet Kontroll an
Präventioun (CDC) huet erkläert datt zousätzlech zu Beliichtungen op der Aarbechtsplaz, net berufflech
Beliichtungen zu Waasserstofffluorid kënnen och op Geschäftslokaler an duerch Hobbien involvéiert sinn
Saache mat der Substanz gemaach, souwéi dat seltent Evenement vun der Expositioun fir e chemeschen Terrorismus
Agent.314
Gesondheetseffekter aus Waasserstofffluorid kënne verschidde Organer beschiedegen, och déi
mam Atmungssystem verwéckelt. Atem der Chemikalie kann Longengewebe schueden a verursaachen
Schwellung a Flëssheetsakkumulatioun an de Longen (Lungenödem) .315
Héich Niveau vun der Belaaschtung vu Waasserstofffluorid kann den Doud aus dem Opbau an de Longen verursaachen, 316 wärend chronesch, niddereg Niveau
Inhalatioun kann Reizung a Stau vun der Nues, Hals a Longen verursaachen
Streng aus berufflecher Siicht war d'Aluminiumindustrie d'Thema vun engem Array
vun Ermëttlungen iwwer den Impakt vu Fluor op d'Atmungssystemer vun den Aarbechter. Beweis vun enger
Serie vu Studien weist eng Korrelatioun tëscht Aarbechter bei Aluminiumanlagen, Beliichtungen zu
Fluorid, an Atmungseffekter, wéi Emphysem, Bronchite a reduzéiert Long
Funktioun.318
Sektioun 6.7: Verdauungssystem
Beim Opnahm, och duerch fluoridéiert Waasser, gëtt Fluorid vum Magen-Darm absorbéiert
System wou et en Hallefzäit vun 30 Minutten huet.319
De Betrag vu absorbéierte Fluor ass ofhängeg
op Kalziumniveau, mat méi héije Konzentratioune vu Kalzium senkend Magen-Darm
Absorptioun.
320 321
Och, no Fuerschung publizéiert am 2015 vum American Institute of
Chemeschen Ingenieuren, d 'Interaktioun vu Fluor am Magen-Darm-System „resultéiert zu der Bildung vu
Flëssegsäure [HF] Seier duerch Reaktioun mat Salzsaier [HCL] Seier am Mo. Sinn
héich korrosiv, d'HF Säure sou geformt wäert de Mo an den Darmfudder mat der zerstéieren
Verloscht vu Mikrovilli. “322
En anert Fuerschungsgebitt am Zesummenhang mam Impakt vu Fluor op de Magen-Darmtrakt ass den Accident
Opnahm vun Zahnpasta. 2011 krut de Poison Control Center 21,513 Uriff bezunn op
Iwwerverbrauch vu fluoridéierter Zahnpasta.323
D'Zuel vun de betraffene Persoune si méiglecherweis
vill méi héich sinn, awer. Suerge goufen opgeworf, datt e puer gastroendestinal Symptomer
kéint net einfach als bezunn op Fluorinnnoss betruecht ginn, wéi d'Fuerscher 1997 erkläert hunn:
Elteren oder Betreiber kënnen d'Symptomer net mat mëller Fluorid Toxizitéit bemierken
oder kënnen se op Kolik oder Gastroenteritis attribuéieren, besonnesch wa se d'Kand net gesinn hunn
Fluorid anhuelen. Ähnlech, wéinst der net spezifescher Natur vu mild bis moderéiert
Symptomer, ass d'Differentialdiagnostik vun engem Dokter kaum eng Fluorid Toxizitéit
ouni eng Geschicht vu Fluor-Opnahm.324
Aner Gebidder vum Verdauungssystem sinn och bekannt vu Fluor. Zum Beispill den
2006 NRC Bericht opgeruff fir méi Informatiounen iwwer den Effekt vum Fluor op d'Liewer: "Et ass méiglech
datt eng Liewensdauer Nossallung vu 5-10 mg / Dag aus Drénkwaasser mat Fluorid bei 4 mg / L kéint
langfristeg Auswierkungen op d'Liewer hunn, an dëst soll an Zukunft ënnersicht ginn
epidemiologesch Studien. “325 Als anert Beispill kann Fluor-Zahnpasta Stomatitis verursaachen, wéi z
Mound- a Kriibswëndelen an e puer Individuen. 326
Sektioun 6.8: Immunsystem
Den Immunsystem ass nach en aneren Deel vum Kierper dee kann duerch Fluor beaflosst ginn. An
wesentlech Iwwerleeung ass datt Immunzellen am Knachmark entwéckelen, also den Effekt vu Fluorid
um Immunsystem kéint mat der Prevalenz vum Fluor am Skelett-System verbonne sinn. 2006
Den NRC Bericht entwéckelt iwwer dësen Szenario:
Trotzdem, Patienten déi entweder an enger künstlech fluoridéierter Gemeinschaft liewen oder a
Gemeinschaft wou d'Drénkwaasser natierlech Fluorid bei 4 mg / L enthält alles hunn
Fluorid an hire Skeletsystemer ugesammelt an hu potenziell ganz héich Fluorid
Konzentratioune an hire Schanken. De Knachmark ass wou Immunzellen entwéckelen an dat
kéint d'humoral Immunitéit an d'Produktioun vun Antikörpern fir auslännesch Chemikalien beaflossen
Allergien an Iwwerempfindlechkeete fir Fluorid sinn eng aner Risikokomponent am Zesummenhang mam Immun
System. Fuerschung déi an den 1950er, 1960er an 1970er publizéiert gouf huet gewisen datt verschidde Leit dat sinn
hypersensibel fir Fluorid.328 Interessanterweis hunn d'Autoren vun der Fuerschung 1967 verëffentlecht
datt wärend e puer nach d'Fro gestallt hunn datt Fluorid an Zahnpasta a "Vitaminnen" verursaache kéint
Empfindlechkeeten, de Fall Rapporten an hirer Publikatioun presentéiert etabléiert datt allergescher Reaktioune fir
Fluor existéiert.329 Méi rezent Studien hunn dës Realitéit bestätegt. 330
Sektioun 6.9: Integumentäre System
Fluorid kann och den integréierten System beaflossen, deen aus der Haut besteet, exokrine Drüsen,
Hoer, an Neel. Besonnesch d'Reaktiounen op Fluorid, och Fluorid an der Zahnpasta benotzt, hunn
gouf mat Akne an aneren dermatologesche Konditioune verbonnen.331 332 333
Ausserdeem eng potenziell liewensbedrohend
als Fluoroderma bekannt ass duerch eng hypersensibel Reaktioun op Fluor verursaacht, 334
an dës Zort Hautausbroch (eng Halogenoderma) gouf mat Patienten verbonne benotzt
fluoridéiert Zännprodukter.335
Zousätzlech goufen Hoer an Neel als Biomarker vun
Fluor Beliichtung.
336
Nail Ausschnëtter si fäeg chronesch Fluorid Beliichtungen337 ze demonstréieren
an Expositiounen aus Zahnpasta, 338 a mat Fluoridkonzentratiounen an Neel fir Kanner z'identifizéieren
a Gefor fir Zännfluorose gouf ënnersicht.339
Sektioun 6.10: Fluorid Toxizitéit
Den éischte grousse Fall vun angeblech industrieller Vergëftung vu Fluor huet eng Katastroph am
Meuse Valley an der Belsch an den 1930er. Niwwel an aner Konditiounen an dësem industrielle Beräich waren
verbonne mat 60 Doudeger an e puer dausend Leit krank ginn. Beweiser hunn zënter bezunn
dës Affer u Fluorfräiloossunge vun den noer Fabriken.340
En anere Fall vun industrieller Vergëftung ass am Joer 1948 zu Donora, Pennsylvania geschitt, wéinst Niwwel an
Temperatur Inversioun. An dëser Instanz gasfërmeg Verëffentlechungen aus Zénk, Stol, Drot an Neel
Galvaniséierungsindustrie gouf verdächtegt 20 Doudeger a sechsdausend Leit ze verursaachen
krank ginn als Resultat vu Fluorvergëftung.341
Fluor Toxizitéit vun engem Zännprodukt an den USA ass am Joer 1974 geschitt wéi en dräi Joer
ale Brooklyn Jong gestuerwen wéinst enger Fluorid Iwwerdosis aus Zänngel. E Reporter fir New York
Times huet vum Virfall geschriwwen: "No engem Nassau County Toxikolog, Dr. Jesse Bidanset,
De William huet 45 Kubikzentimeter vun 2 Prozent stannous Fluoridléisung ageholl, verdräifacht e Betrag
genuch fatal gewiescht ze sinn. ”342
E puer Haaptfäll vu Fluoridvergëftung an den USA hunn an de leschte Deeg Opmierksamkeet erreecht
Joerzéngten, wéi zum Beispill den 1992 Ausbroch an der Hooper Bay, Alaska, als Resultat vun héijen Niveauen vu Fluorid an der Waasserversuergung343 an der 2015 Vergëftung vun enger Famill a Florida als Resultat vu Schwiefel
Fluorid an enger Termitbehandlung op hirem Heem benotzt.344
Wärend d'Beispiller hei uewen uginn Fäll vu akuter (héijer Dosis, kuerzfristeg) Vergëftung sinn, chronesch
(niddereg Dosis, laangfristeg) Vergëftung muss och berécksiichtegt ginn. Op d'mannst Informatioun iwwer Fluor
Vergëftung gëtt verfügbar fir e bessert Verständnis vum Thema ze bilden. Op der Aarbecht
2015 verëffentlecht, hunn d'Fuerscher d'Fakten iwwerpréift datt dat éischt Zeeche vu Fluorid-Toxizitéit Zänn ass
Fluorose an dee Fluorid ass e bekannten Enzymstéierer
Zousätzlech, eng Iwwerpréiwung publizéiert an
2012 huet en detailléierte Bilan iwwer d'Gefore vu Fluorid-Toxizitéit op d'Zelle gemaach: "Et aktivéiert
praktesch all bekannten intrazellulär Signalweeër inklusiv G Protein-ofhängeg Weeër,
Kaspasen, a Mitochondrien- an Doudeseptore verbonne Mechanismen, souwéi Ausléiser eng Rei
vu metaboleschen an Transkriptiounsännerungen, och den Ausdrock vu verschiddenen apoptose-bezunnene
Genen, déi schlussendlech zum Zelldoud féieren. “346
D'Urgence fir Fluorid-Toxizitéit méi breet unerkannt ze ginn, gouf an engem 2005 exploréiert
Publikatioun mam Titel "Fluoridvergëftung: e Puzzel mat verstoppte Stécker." Autor Phyllis J.
De Mullenix, Dokter, huet den Artikel ugefaang, deen deels um American College of presentéiert gouf
Toxicology Symposium, duerch Warnung: „Eng Geschicht vun enigmatesche Beschreiwunge vu Fluoridvergëftung
an der medizinescher Literatur erlaabt ass et zu engem vun de meeschte verstanen, falsch diagnostizéiert ze ginn,
a falsch duergestallt Gesondheetsproblemer an den USA haut. “347
Beim Liese vun der viregter Sektioun 7 iwwer Belaaschtunge fir Fluorid, gëtt et däitlech evident just wéi vill zousätzlech Fuerschung erfuerderlech ass ier e "séchere" Niveau fir Fluorbeliichtungen adequat etabléiert kënne ginn. Dëse Mangel u Beweiser erreecht awer wäit iwwer dat wat am Moment onbekannt ass. De Mangel u Beweiser ass och dominéierend an deem wat scho bekannt ass iwwer d'Mënschheet vu Fluorid, besonnesch wat säi angeblechen "Virdeel" fir Karien ze vermeiden ass.
Sektioun 8.1: Mangel u Effizienz
De Fluor an Zahnpastaen an aner Verbraucherprodukter gëtt bäigefüügt well et angeblech Zännkaries reduzéiert. Déi virgeschloe Virdeeler vun dëser Form vu Fluorid si bezunn op seng Aktivitéit op Zänn vun der Inhibitioun vun der bakterieller Atmung vu Streptococcus mutans, der Bakterie déi den Zocker a Stärken an eng klebrig Saier mécht, déi enaill opléist.504 Besonnesch d'Interaktioun vu Fluor mat der Mineralskomponent vun den Zänn produzéiert e Fluorhydroxyapatit (FHAP oder FAP), an d'Resultat vun dëser Aktioun gëtt gesot als verbesserte Remineraliséierung a reduzéiert Demineraliséierung vun den Zänn. Wärend et wëssenschaftlech Ënnerstëtzung fir dëse Mechanismus vu Fluor gëtt, gouf och festgestallt datt Fluor haaptsächlech funktionnéiert fir Zännverfall topesch ze reduzéieren (dh direkt op d'Zänn mat enger Zännbiischt schrubben), am Géigesaz zu systemesch (dh Drénken oder Fluor drénken duerch Waasser oder aner Mëttelen) .505
Och wann déi topesch Virdeeler vu Fluor an der wëssenschaftlecher Literatur däitlech ausgedréckt goufen, huet d'Fuerschung och dës Virdeeler a Fro gestallt. Zum Beispill, Fuerscher vun der University of Massachusetts Lowell erkläert verschidde Kontroversen déi mat aktuellen Uwendunge vu Fluorid verbonne sinn an engem Artikel publizéiert am Journal of Evidence-Based Dental Practice am Joer 2006. No enger 1989 Studie vum Nationalen Institut fir Dental Fuerschung zitéiert déi minimal fonnt hunn Ënnerscheeder bei Kanner, déi Fluorid kréien an déi, déi net Fluorid kréien, hunn d'Auteuren aner Studie referenzéiert, déi beweisen datt Kavitéitstauxen an industrialiséierte Länner ouni Fluoridnotzung erofgaange sinn.506 D'Auteuren hunn weider Studie referenzéiert, déi uginn datt Fluorid net hëlleft bei der Verhënnerung vu Pit a Fissure Zerfall (wat ass déi meescht verbreet Form vun Zännofdréck an den USA) oder fir Präventioun vu Puppelchenfläschen Zännofdréck (wat an aarme Gemeinschaften verbreet ass) .507
Als anert Beispill gouf fréi Fuerschung benotzt fir d'Waasserfluoridatioun als Mëttel zur Reduktioun vun Zännkaries z'ënnerstëtzen, gouf méi spéit iwwerpréift, an d'Potenzial vu falschen Daten gouf identifizéiert. Ufanks gouf d'Reduktioun vun zerfallenen a gefëllten Laubzänn (DFT), déi an der Fuerschung gesammelt goufen, als Beweis fir d'Effizienz vu Waasserfluoridatioun interpretéiert. Wéi och ëmmer, spéider Fuerschung vum Dr. John A. Yiamouyiannis huet virgeschloen datt Waasserfluoridatioun zu der verspéiten Ausbroch vun den Zänn bäigedroen hätt.508 Sou eng verspéiten Ausbroch géif zu manner Zänn resultéieren an dofir, d'Feele vu Verfall, dat heescht datt déi niddreg Tauxen vun DFT eigentlech verursaacht duerch de Mangel u Zänn am Géigesaz zu de angeblechen Effekter vu Fluorid op Zännkaries.
Aner Beispiller an der wëssenschaftlecher Literatur hunn d'Fluorid benotzt fir Zännverfall ze verhënneren. Eng 2014 Iwwerpréiwung huet bestätegt datt den Anti-Karies-Effekt vu Fluorid op Kalzium a Magnesium an der Zännemalie ugewisen ass, awer och datt de Remineraliséierungsprozess am Zahnemalie net ofhängeg vu Fluor ass. 509 Fuerschung publizéiert am Joer 2010 huet identifizéiert datt d'Konzept vun "Fluorstäerkung Zänn" konnt net méi als klinesch bedeitend ugesi ginn fir eng Ofsenkung vu Karien, déi mam Fluorid verbonne sinn.510 Ausserdeem huet d'Fuerschung virgeschloen datt systemesch Fluorid Belaaschtung e minimalen (wann iwwerhaapt) Effekt op d'Zänn huet, 511 512 a Fuerscher hunn och Daten ugebueden datt Zännfluorose (dat éischt Zeeche vu Fluorid-Toxizitéit 513) ass méi héich an US Communautéiten mat fluoridéiert Waasser am Géigesaz zu deenen ouni et.
Nach aner Berichter weisen datt wéi d'Länner sech entwéckelt hunn, sinn Zerfallraten an der allgemenger Bevëlkerung op e Peak vu véier bis aacht verfallten, vermëssten oder gefëllten Zänn eropgaang (an den 1960er) an hunn dunn en dramatesche Réckgang gewisen (haut Niveauen), onofhängeg vu Fluor benotzen. Et gouf hypothetiséiert datt erhéicht mëndlech Hygiène, Zougang zu präventive Servicer, a méi Bewosstsinn iwwer déi schiedlech Effekter vum Zocker verantwortlech sinn fir de siichtbaren Ofbau vum Zännofbau. Egal wéi d'Grënn et sinn, sollt et bemierkt ginn datt dësen Trend vu verréngertem Zännfall mat an ouni der systemescher Uwendung vu fluoridéiertem Waasser geschitt ass, 515 sou datt et schéngt datt aner Faktoren wéi Fluorid dës Ännerung verursaacht hunn. Figure 2 hei ënnen weist d'Zännofdréckstrends duerch fluoridéiert an net-fluoridéiert Länner vun 1955-2005.
Figure 2: Zännofdréck Trends a Fluoridéiert an Onfluoridéiert Länner, 1955-2005
Puer aner Considératiounen si relevant an all Entscheedung iwwer de Gebrauch vu Fluor fir Karien ze vermeiden. Als éischt sollt et och bemierkt ginn datt Fluor net e wesentleche Bestanddeel fir mënschlecht Wuesstum an Entwécklung ass.516 Zweetens ass Fluor als ee vun 12 industrielle Chemikalien unerkannt "bekannt fir Entwécklungsneurotoxizitéit bei Mënschen ze verursaachen." 517 An endlech, den Amerikaner Dental Association (ADA) huet fir méi Fuerschung am Joer 2013 opgeruff wat de Mechanismus vu Fluoridaktioun an Effekter ugeet:
Fuerschung ass gebraucht iwwer verschidden topesch Fluoriden fir hire Handlungsmechanismus a kariespräventive Effekter ze bestëmmen wann se am aktuellen Niveau vun der Hannergrondfluoridbeliichtung (dat heescht fluoridéiertem Waasser a Fluoridzahnpasta) an den USA benotzt ginn. Studie betreffend Strategie fir Fluorid ze benotzen fir Verhaftung oder Réckzuch vum Kariesprogressioun ze induzéieren, souwéi den aktuellen Fluorid spezifeschen Effekt op ausbriechend Zänn, sinn och gebraucht.518
Sektioun 8.2: Mangel u Beweiser
Referenzen zu der Onberechenbarkeet vun Niveauen op deenen d'Fluorid Auswierkungen op de mënschleche System optriede goufen an dësem Positiounspabeier gemaach. Wéi och ëmmer, et ass wichteg de Manktem u Beweiser ze widderhuelen, déi mam Fluoridverbrauch verbonne sinn, an doduerch gëtt d'Tabell 4 eng verkierzt Lëscht vu strenge Warnunge vu staatlechen, wëssenschaftlechen an aneren zoustännegen Autoritéiten iwwer d'Geforen an Onsécherheeten am Zesummenhang mat der Benotzung vu fluoridéierte Produkter.
Dësch 4: Ausgewielten Zitater iwwer Fluorid Warnungen Kategoriséiert nom Produkt / Prozess a Quell
| PRODUIT / PROCESS REFERENZéiert | ZITAT / S | SOURCE VUN INFORMATIOUN |
|---|---|---|
| Fluor fir Zänn benotzt, abegraff Waasserfluoridatioun | "D'Prävalenz vun Zännkaries an enger Populatioun ass net invers am Zesummenhang mat der Konzentratioun vu Fluorid an Email, an eng méi héich Konzentratioun vun Emailfluorid ass net onbedéngt méi efficace fir Zännkaries ze vermeiden." "Puer Studien, déi d'Effizienz vu Fluorid Zahnpasta, Gel, Spullen a Lack bei erwuessene Populatiounen evaluéieren, sinn disponibel." | Centrë fir Krankheet Kontroll a Präventioun (CDC). Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. Empfehlungen fir Fluor ze benotzen fir Zännkaries an den USA ze vermeiden a kontrolléieren. Morbiditéit a Mortalitéit Weekly Report: Empfehlungen a Berichter. 2001. Aug. 17: i-42. |
| Diät Referenzintake: Recommandéiert Diätzoulagen an adäquat Intake | "Insgesamt war et Konsens tëscht dem Komitee datt et wëssenschaftlech Beweiser gëtt datt ënner bestëmmte Konditioune Fluor Knach schwäche kann an de Risiko vu Frakturen erhéijen." | National Fuerschungsrot. Fluor am Drénkwaasser: Eng wëssenschaftlech Iwwerpréiwung vun den EPA Standards. D'National Academies Press: Washington, DC 2006. |
| Fluor am Drénkwaasser | "De recommandéierte Maximum Contaminant Level Goal (MCLG) fir Fluor am Drénkwaasser soll null sinn." | Kartong RJ. Bilan vum Rapport 2006 US National Research Council Report: Fluorid am Drénkwaasser. Fluor. 2006 1. Juli; 39 (3): 163-72. |
| Waasserfluoridatioun | "Fluorid Beliichtung huet eng komplex Relatioun a Relatioun mat Zännkaries a kann d'Zännkaries Risiko bei Ënnerernährte Kanner erhéijen duerch Kalziumverarmung an Emailen Hypoplasie ..." | Peckham S, Awofeso N. Waasserfluoridatioun: eng kritesch Iwwerpréiwung vun de physiologeschen Effekter vum ageschlossene Fluorid als ëffentlech Gesondheetsinterventioun. De Wëssenschaftleche Weltjournal. 2014 26. Febof; 2014. |
| Fluor an Zännprodukter, Iessen an Drénkwaasser | "Well d'Benotzung vu fluoridéierten Zännprodukter an de Konsum vu Liewensmëttel a Gedrénks mat fluoridéiertem Waasser eropgaang sinn zënter datt HHS optimal Niveauen fir Fluoridatioun empfohlen huet, kënne vill Leit elo méi Fluor ausgesat sinn wéi virgesinn." | Tiemann M. Fluorid am Drénkwaasser: eng Iwwerpréiwung vu Fluoridatioun a Reguléierungsfroen. BiblioGov. 2013 Abrëll 5. Congressional Research Service Report for Congress. |
| Fluor-Intake bei Kanner | "Déi 'optimal' Intake vu Fluor ass zënter Joerzéngte wäit tëscht 0.05 an 0.07 mg Fluorid pro Kilogramm Kierpergewiicht ugeholl, awer baséiert op limitéiert wëssenschaftlech Beweiser." "Dës Erkenntnisser suggeréieren datt d'Erreeche vun engem Kariesfräi Status relativ wéineg mat der Fluorinntak ze dinn huet, wärend d'Fluorose kloer méi ofhängeg vun der Fluoridzufuhr ass." | Warren JJ, Levy SM, Broffitt B, Cavanaugh JE, Kanellis MJ, Weber-Gasparoni K. Considératiounen iwwer optimal Fluoridaufnahme mat Zännfluorose an Zännkaries Resultater - eng Längsstudie. Journal fir Ëffentlech Gesondheet Dentistry. 2009 Mäerz 1; 69 (2): 111-5. |
| Fluoride-releasing Zänn restauréierend Materialien (dh Zännfëllungen) | "Et gëtt awer net duerch potenziell klinesch Studie bewisen, ob d'Heefegkeet vu sekundäre Karies ka wesentlech reduzéiert ginn duerch d'Fluorid-Verëffentlechung vu restauréierende Materialien. “ | Wiegand A, Buchalla W, Attin T. Bewäertung iwwer fluoride-releasing restaurativ Materialien - Fluoriderelease an Uptakecharakteristiken, antibakteriell Aktivitéit an Afloss op Kariesformatioun. Dental Material. 2007 31. Mäerz; 23 (3): 343-62. |
| Zännmaterial: Sëlwerdiaminfluorid | "Well sëlwer Diaminfluorid nei an der amerikanescher Zänndokter an der Zännausbildung ass, ass et e Besoin fir eng standardiséiert Richtlinn, Protokoll an Zoustëmmung." "Et ass onkloer wat geschitt wann d'Behandlung no 2-3 Joer gestoppt gëtt a Fuerschung gebraucht gëtt." | Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PM, UCSF Silver Caries Arrest Committee. UCSF Protokoll fir Kariesverhaftung mat Sëlwer Diamin Fluorid: Begrënnung, Indikatiounen, an Zoustëmmung. Journal vun der California Dental Association. 2016 Jan; 44 (1): 16. |
| Aktuell Fluorid fir Gebëss | “De Panel hat en nidderegen Niveau vu Sécherheet iwwer de Virdeel vun 0.5 Prozent Fluoridpaste oder Gel op de permanenten Zänn vu Kanner an op Rootkaries well et wéineg Date goufen iwwer den Heemverbrauch vun dëse Produkter. “ "Fuerschung ass gebraucht wat d'Effektivitéit an d'Risike vu spezifesche Produkter an de folgende Beräicher ugeet: Selbstapplicéiert, Rezeptkraaft, Heembenotzung Fluoridgel, Zahnpasta oder Drëps; 2 Prozent professionell applizéiert Natriumfluoridgel; Alternativ Liwersystemer, wéi Schaum; optimal Uwendungsfrequenzen fir Fluoridlack a Gele; Eng Minutt Uwendungen vun APF Gel; a Kombinatioune vu Produkter (Hausgebrauch a professionell ugewannt). “ | Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. Topesch Fluorid fir Kariespräventioun: Zesummefaassend Zesummefaassung vun den aktualiséierten klineschen Empfehlungen an ënnerstëtzen systematesch Iwwerpréiwung. Journal vun der American Dental Association. 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| Fluor "Ergänzungen" (Pëllen) | "Evident Meenungsverschiddenheeten tëscht de Resultater weisen datt et eng limitéiert Effektivitéit op Fluorid-Tabletten ass." | Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N. D'Roll vu Fluorid-Tabletten an der Prophylaxe vun Zännkaries.E Literaturiwwerbléck. Annali diStomatologia. 2015 Jan; 6 (1): 1. |
| Pharmazeutika, Fluor an der Medizin | "Keen ka verantwortlech viraussoen wat an engem mënschleche Kierper no der Verwaltung vu fluoréierte Verbindunge geschitt." | Strunecká A, Patočka J, Connett P Fluorine an der Medizin. Journalof Applied Biomedizin. 2004; 2: 141-50. |
| Drénkwaasser mat poly- a perfluoralkyl Substanzen (PFASs) | "Drénkwaasserverschmotzung mat poly- a perfluoralkyl Substanzen (PFASs) stellt Risike fir d'Entwécklungs-, Immun-, Stoffwechsel- an endokrin Gesondheet vun de Konsumenten." "... Informatioun iwwer Drénkwaasser PFAS Expositiounen feelen deemno bal een Drëttel vun der US Bevëlkerung." | Hu XC, Andrews DQ, Lindstrom AB, Bruton TA, Schaider LA, Grandjean P, Lohmann R, Carignan CC, Blum A, Balan SA, Higgins CP. Detektioun vu Poly- a Perfluoralkyl Substanzen (PFAS) an den USA Drénkwaasser verbonne mat Industriellen, Militärfeier Training Beräicher, an Ofwaasserbehandlungsanlagen. Ëmweltwëssenschaft & Technologie Letters. 2016 11. Okt. |
| Berufflech Belaaschtunge fir Fluorid a Fluorid Toxizitéit | “Iwwerpréiwung vun onverëffentlechter Informatioun iwwer d'Effekter vun der chronescher Inhalatioun vu Fluor a Fluor verréid eis, datt aktuell berufflech Norme mëttelméisseg Schutz bidden. “ | Mullenix PJ. Fluorvergëftung: e Puzzel mat verstoppte Stécker. Internationalen Journal fir Beruffs- an Ëmweltgesondheet. 2005 1. Oktober; 11 (4): 404-14 |
| Iwwerpréiwung vu Sécherheetsnorme fir Belaaschtung vu Fluor a Fluoriden | "Wa mir nëmmen d'Fluoridaffinitéit fir Kalzium berécksiichtegen, versti mir d'Fluorid wäitwäit Fäegkeet fir Zellen, Organer, Drüsen a Gewëss ze verursaachen." | Prystupa J. Fluorine - eng aktuell Literaturiwwerpréiwung. Eng NRC an ATSDR baséiert Iwwerpréiwung vu Sécherheetsnormen fir Belaaschtung fir Fluor a Fluoriden. Toxikologesch Mechanismen a Methoden. 2011 1. Februar; 21 (2): 103-70. |
Sektioun 8.3: Mangel u Ethik
Eng aner grouss Suerg iwwer d'Fluorid Belaaschtung aus Drénkwaasser a Liewensmëttel ass bezunn op d'Produktioun vun de Fluoriden, déi a Gemeinschaftswaasserversuergung benotzt ginn. Geméiss den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ginn dräi Typen Fluorid normalerweis fir Gemeinschaftswasserfluoridatioun benotzt:
- Fluorosilic sauerem: eng Waasser-baséiert Léisung benotzt vun meescht Waasser Systemer an den USA. Fluorilicic Seier gëtt och als Hydrofluorilikat, FSA oder HFS bezeechent.
- Fluorosilic sauerem: eng Waasser-baséiert Léisung benotzt vun meescht Waasser Systemer an den USA. Fluorilicic Seier gëtt och als Hydrofluorilikat, FSA oder HFS bezeechent.
- Sodiumfluorosilikat: en dréchent Zousaz, opgeléist an eng Léisung ier en u Waasser bäigefüügt gëtt. Natriumfluorid: en dréchent Zousaz, typesch a klenge Waassersystemer benotzt, opgeléist an eng Léisung ier en u Waasser bäigefüügt gëtt.519
Kontrovers ass entstanen iwwer déi industriell Bezéiungen zu dësen Zutaten. Den CDC huet erkläert datt Phosphorit Rock mat Schwefelsäure erhëtzt gëtt fir 95% vun der Fluorilicic Säure ze kreéieren déi an der Waasserfluoridéierung benotzt gëtt.520 D'CDC huet weider erkläert: "Well d'Versuergung vu Fluoridprodukter ass bezunn op d'Produktioun vu Phosphatdünger, d'Fluoridproduktioun kann schwankt och ofhängeg vu Facteure wéi ongënschtegen Devisen an Exportverkaaf vun Dünger. "521 E Regierungsdokument aus Australien huet méi offen uginn datt Hydrofluosilicic acid, Natriumsilikofluorid an Natriumfluorid all" allgemeng aus Phosphatdüngerhersteller hiergestallt ginn. "522 Sécherheet Affekote fir Fluorxpositioune hu gefrot ob sou industriell Krawatten ethesch sinn a wann déi industriell Verbindung mat dëse Chemikalien zu enger Ofdeckung vun de gesondheetlechen Effekter duerch Fluorid Belaaschtung féiere kann.
E spezifescht ethescht Thema, dat mat esou enger Industriebedeelegung entsteet, ass datt Profittgedriwwe Gruppen anscheinend déi evoluéierend Ufuerderunge definéieren, wat déi "bescht" Evidenzbaséiert Fuerschung ass, an an der Tëschenzäit gëtt onparteiesch Wëssenschaft schwéier ze finanzéieren, ze produzéieren, ze publizéieren, a verëffentlechen. Dëst ass well d'Finanzéierung vun enger grousser Skala ganz deier ka sinn, awer industriell baséiert Eenheeten kënnen et sech leeschten hir eege Fuerscher z'ënnerstëtzen. Si kënnen och leeschten Zäit ze verbréngen fir verschidde Weeër ze berichten fir d'Donnéeën ze berichten (wéi zum Beispill verschidde Statistiken ze verloossen fir e méi favorabelt Resultat ze kréien), a si kënne weider leeschten all Aspekt vun der Fuerschung ze publizéieren déi hir Aktivitéiten ënnerstëtzt. Leider huet d'Geschicht gewisen datt Firmenentitéiten et sech och leeschte kënnen onofhängeg Wëssenschaftler ze belästegen als Mëttel fir hir Aarbecht ze beendegen wann dës Aarbecht Schied weist generéiert vun industrielle Schuedstoffer a Kontaminanten.
Tatsächlech gouf dësen Szenario vun net ausgeglachene Wëssenschaften an der Fluoridfuerschung unerkannt. Autoren vun enger Bewäertung, déi am Scientific World Journal am Joer 2014 publizéiert goufen, hunn ausgeschafft: "Och wa kënschtlech Fluoridatioun vu Waasserversuergung eng kontrovers ëffentlech Gesondheetsstrategie war zënter hirer Aféierung, hunn d'Fuerscher - dorënner international respektéiert Wëssenschaftler an Akademiker - et konsequent schwéier fonnt kritesch ze publizéieren Artikele vu Gemeinschaftswasserfluoridatioun a wëssenschaftlechen Zänn an ëffentlech Gesondheetszäitschrëften. “523
Zousätzlech kann e Konflikt vun Interesse direkt mat Studien iwwer Diätbelaaschtunge mat perfluoréierte Verbindungen (PFCs) verbonne sinn. An engem Artikel am Joer 2012 verëffentlecht gouf d'Fuerschung iwwer Nahrungsaufnahme vu PFCe per Land gepréift. Den Autor huet verroden datt d'Donnéeë vun den USA ganz limitéiert waren, nëmmen aus enger 2010 Verëffentlechung vun enger Zuel vun amerikaneschen akademesche Fuerscher, souwéi enger 3M gesponsorterer Ëmfro déi als primär Fuerschung virun der 2010 Publikatioun gedéngt huet (a behaapt datt déi meescht Prouwen vu Liewensmëttel hu kontaminant Niveauen ënner der Detektioun.) 524 Awer déi akademesch Fuerscher hunn aner Erkenntnisser produzéiert wéi den 3M Bericht a schreift an hirer Verëffentlechung vun 2010: "Trotz Produktverbuet, hu mir POPs [persistent organesch Schuedstoffer] an den USA Liewensmëttel fonnt, a Mëschunge vun dësen Chemikalie gi vun der amerikanescher Ëffentlechkeet op ënnerschiddlechen Niveauen verbraucht. Dëst weist de Besoin un d'Test vu Liewensmëttel fir chemesch Kontaminanten auszebauen. “525
Interessekonflikter sinn och bekannt fir Regierungsagenturen z'infiltréieren, déi a gëfteg chemescher Regulatioun involvéiert sinn. En 2014 Newsweek Artikel vum Zoë Schlanger mam Titel "Gitt d'EPA favoriséiert d'Industrie bei der Bewäertung vu chemesche Geforen?" abegraff en Zitat vum Ökolog Michelle Boone, dat behaapt huet "'all oder déi meescht Daten, déi a Risikobewäertunge benotzt ginn, kënnen aus der Industrie geliwwerter Fuerschung kommen, trotz kloer [Interessekonflikter].'" 526
Et ass einfach erkennbar datt d'Zännindustrie e groussen Interesse vun Interesse mat Fluor huet well Profitter gi vu Firmen gemaach déi fluoridhaltend Zännprodukter produzéieren. Zousätzlech kënne Prozedure mat Fluorid verwalt vum Zänndokter an Zänndokter och Profitter fir Zännbüroen verdéngen, 527 528 an ethesch Froen goufen opgeworf iwwer dës Fluoridprozeduren op Patienten ze drécken.529
A Relatioun mat der Ethik vu medizineschen an zännleche Praktiken, muss och e Grondsteen vun der ëffentlecher Gesondheetspolitik bekannt als de virsiichtege Prinzip berécksiichtegt ginn. Déi Basis Viraussetzung vun dëser Politik ass op de Joerhonnerte-alen medizineschen Eed opgebaut fir "fir d'éischt kee Schued ze maachen." Awer déi modern Uwendung vum Precautiounsprinzip gëtt tatsächlech vun engem internationale Vertrag ënnerstëtzt.
Am Januar 1998, op enger internationaler Konferenz mat Wëssenschaftler, Affekoten, Politiker an Ëmweltschützer aus den USA, Kanada an Europa, gouf eng formaliséiert Erklärung ënnerschriwwen a gouf bekannt als "Wingspread Statement on the Precautionary Principle." 530 An et, der folgend Berodung gëtt: „Wann eng Aktivitéit Gefore bréngt vu Schued fir d'Gesondheet vun der Mënschheet oder d'Ëmwelt, virsiichteg Moossname solle geholl ginn och wann e puer Ursaach an Effekt Bezéiungen net vollstänneg wëssenschaftlech etabléiert sinn. An dësem Kontext soll de Vertrieder vun enger Aktivitéit, anstatt d'Ëffentlechkeet, d'Beweislaascht droen. "531
Net iwwerraschend ass de Besoin fir eng passend Uwendung vum Precautiounsprinzip mam Fluoridverbrauch verbonne ginn. Autoren vun engem Artikel aus dem Joer 2006 mam Titel "Wat bedeit de Virsiichtsprinzip fir Evidenzbaséiert Zänndokter?" huet de Besoin virgeschloen kumulative Belaaschtunge vun alle Fluoridquellen a Bevëlkerungsvariabilitéit ze berécksiichtegen, wärend och festgehale gëtt datt d'Konsumenten "optimal" Fluoridatiounsniveauen erreeche kënnen ouni jeemools fluoridéiert Waasser ze drénken.532 Zousätzlech hunn d'Fuerscher vun enger Bewäertung, déi am Joer 2014 verëffentlecht gouf, d'Verpflichtung fir de virsiichtegt ugeschwat. Prinzip fir op de Fluorid benotzt ze ginn, a si hunn dëst Konzept e Schrëtt méi wäit gemaach, wa se virgeschloen hunn, datt eist modernt Verständnis vun Zännkaries "keng grouss zukünfteg Roll fir Fluorid bei der Kariespräventioun reduzéiert." 533
Fluor Positioun Pabeier Auteuren
Dr Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, ass e Fellow vun der Academy of General Dentistry an e fréiere President vum Kentucky Kapitel. Hien ass en akkreditéierte Master vun der International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) an huet zënter 1996 als President vu sengem Verwaltungsrot gedéngt. Hien déngt och am Bioregulatory Medical Institute (BRMI) Board of Advisors. Hien ass Member vum Institut fir Funktionell Medizin an der American Academy for Oral Systemic Health.
Dr Griffin Cole, MIAOMT krut säi Mastership an der International Academy of Oral Medicine and Toxicology am Joer 2013 an huet d'Akademie Fluoridatiounsbrochure an déi offiziell Wëssenschaftlech Iwwerpréiwung iwwer Ozonverbrauch an der Rootkanaltherapie ausgeschafft. Hien ass e fréiere President vun der IAOMT an déngt am Verwaltungsrot, de Mentorcomité, de Fluoridkomitee, de Konferenzkomitee an ass de Fundamentals Course Director.
Den Dr David Kennedy huet Zänndokter fir iwwer 30 Joer praktizéiert an huet sech aus der klinescher Praxis zréckgezunn am Joer 2000. Hien ass de fréiere President vun der IAOMT an huet fir Zänndokteren an aner Gesondheetsspezialisten op der ganzer Welt iwwer d'Themae vun der präventiver Zänngesondheet, Quecksilbertoxizitéit geléiert, a Fluorid. Dr. Den Dr Kennedy ass en erfollegräichen Auteur an Direkter vum preisgekréinten Dokumentarfilm Fluoridegate.
